غربالگری مجموعه‌ای از آزمایش‌ها و سونوگرافی‌ها است که برای بررسی سلامت جنین و تشخیص احتمال وجود برخی بیماری‌ها و ناهنجاری‌های مادرزادی انجام می‌شود. این آزمایش‌ها در دوران بارداری و در مراحل مختلف انجام می‌شوند.

آزمایش غربالگری:

آزمایش غربالگری یا Screening یک تشخیص زودهنگام برای بارداری سالم است. آزمایشات غربالگری، مجموعه‌ای از آزمون‌های خونی و سونوگرافی هستند که به منظور ارزیابی سلامت جنین و غربالگری گروه‌های پرخطر از نظر بیماری‌های عفونی، سندروم داون و برخی دیگر از نقص‌های ژنتیکی و ناهنجاری‌های فیزیکی در ماه‌های مختلف بارداری انجام می‌شوند.

آزمایش غربالگری مجموعه‌ای از آزمون‌های پزشکی است که به منظور تشخیص مشکوکیت یا احتمال وقوع یک بیماری یا نقص ژنتیکی در فرد یا گروهی از افراد انجام می‌شود. این آزمون‌ها به واسطه قابلیت تشخیص زودرس و پیشگیری از بیماری‌ها، از اهمیت بالایی برخوردارند. آزمایشات غربالگری ممکن است شامل آزمون‌های خونی، آزمون‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی، آزمون‌های جدایی‌سازی ژنتیکی و غیره باشند. این آزمون‌ها معمولاً به همراه سوالات پزشکی جامعی که به وضوح از فرد یا گروهی از افراد پرسیده می‌شود، انجام می‌شوند. اگر نتایج این آزمون‌ها نشان دهنده وجود مشکلی باشد، ممکن است نیاز به آزمون‌های تاییدی بیشتر و توجه ویژه‌تر از سوی پزشک باشد.

با مطالعه این متن، می توانید به زنان باردار در یافتن اطلاعات مورد نیاز خود کمک کنید.

انواع غربالگری:

• غربالگری مرحله اول: این غربالگری در سه ماهه اول بارداری انجام می‌شود و شامل دو بخش سونوگرافی و آزمایش خون است. در سونوگرافی، ضخامت مایع پشت گردن جنین (NT) اندازه‌گیری می‌شود. در آزمایش خون، سطح برخی از مواد که در خون مادر وجود دارند، مانند PAPP-A و hCG، اندازه‌گیری می‌شود. نتایج این آزمایش‌ها و سونوگرافی با هم ترکیب شده و یک ریسک عددی برای احتمال ابتلا به سندرم داون و برخی دیگر از ناهنجاری‌های کروموزومی به مادر ارائه می‌شود.
• غربالگری مرحله دوم: این غربالگری در سه ماهه دوم بارداری انجام می‌شود و شامل آزمایش خون است. در این آزمایش، سطح چندین مارکر، مانند AFP، استریول آزاد، hCG و Inhibin A، اندازه‌گیری می‌شود. نتایج این آزمایش نیز با هم ترکیب شده و یک ریسک عددی برای احتمال ابتلا به سندرم داون، تریزومی 18 و نقص لوله عصبی (NTD) به مادر ارائه می‌شود.

نحوه انجام غربالگری:

• سونوگرافی: سونوگرافی توسط یک متخصص زنان و زایمان انجام می‌شود. در این روش، از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از جنین استفاده می‌شود.
• آزمایش خون: آزمایش خون در یک آزمایشگاه انجام می‌شود. در این آزمایش، از نمونه خون مادر برای اندازه‌گیری سطح برخی از مواد استفاده می‌شود.

مزایای غربالگری:

• غربالگری می‌تواند به تشخیص زودهنگام برخی از بیماری‌ها و ناهنجاری‌های مادرزادی کمک کند.
• تشخیص زودهنگام این بیماری‌ها می‌تواند به درمان زودهنگام آنها و بهبود کیفیت زندگی نوزاد کمک کند.
• غربالگری می‌تواند به والدین در تصمیم‌گیری برای ادامه یا سقط بارداری کمک کند.

محدودیت‌های غربالگری:

• غربالگری فقط می‌تواند احتمال وجود بیماری یا ناهنجاری را نشان دهد و قطعی نیست.
• غربالگری نمی‌تواند همه بیماری‌ها و ناهنجاری‌های مادرزادی را تشخیص دهد.
• غربالگری می‌تواند نتایج مثبت کاذب یا منفی کاذب داشته باشد.

در صورت انجام غربالگری، لازم است که با یک متخصص زنان و زایمان در مورد نتایج آزمایش‌ها و سونوگرافی صحبت کنید.

هزینه آزمایش غربالگری

هزینه آزمایش غربالگری می‌تواند بسته به موارد زیر متغیر باشد:

1. نوع غربالگری: هزینه آزمایش غربالگری می‌تواند بسته به نوع غربالگری متفاوت باشد، از جمله آزمایش‌های متداول مانند آزمایش‌های خونی، آزمایش‌های ادراری، یا آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و اندوسکوپی.
2. محل انجام آزمایش: هزینه آزمایش غربالگری ممکن است بسته به محل انجام آن متفاوت باشد. آزمایش‌های انجام شده در مراکز بهداشتی عمومی معمولاً هزینه کمتری دارند در حالی که آزمایش‌های انجام شده در مراکز خصوصی ممکن است هزینه بیشتری داشته باشند.
3. نوع نمونه: هزینه آزمایش غربالگری ممکن است بسته به نوع نمونه‌ای که برای آزمایش ارائه می‌شود، متفاوت باشد. به عنوان مثال، برای آزمایش‌های خونی، نمونه خون مورد نیاز است که ممکن است هزینه‌های جمع‌آوری و پردازش آن را افزایش دهد.
4. تأمین کننده خدمات: هزینه ممکن است بسته به تأمین کننده خدمات متغیر باشد، به عنوان مثال، یک بیمارستان، مرکز بهداشتی یا مراکز آزمایشگاهی مختلف ممکن است نرخ‌های متفاوتی برای آزمایش‌های مشابه اعمال کنند.

به طور کلی، هزینه آزمایش غربالگری ممکن است از چند دلیل متفاوت باشد و برای دقیق‌ترین اطلاعات مربوط به هزینه، توصیه می‌شود با آزمایشگاه دکتر ایرانی تماس بگیرید.

تعیین جنسیت در غربالگری اول

تعیین جنسیت درغربالگری اول بارداری که به عنوان آزمایش NT یا سونوگرافی NT نیز شناخته می‌شود، در هفته 11 تا 14 بارداری انجام می‌شود. این آزمایش برای بررسی خطر ابتلا به ناهنجاری‌های کروموزومی در جنین، مانند سندرم داون، انجام می‌شود.

در سونوگرافی غربالگری اول، می‌توان تا حدودی جنسیت جنین را نیز تشخیص داد. این کار با مشاهده اندام تناسلی جنین انجام می‌شود. با این حال، دقت این روش 100٪ نیست و به عواملی مانند مهارت سونوگرافیست و وضعیت قرارگیری جنین بستگی دارد.

عوامل موثر بر دقت تعیین جنسیت در غربالگری اول:

• سن بارداری: دقت تعیین جنسیت در سنین بالاتر بارداری بیشتر است.
• موقعیت جنین: اگر جنین در وضعیت مناسب قرار نگیرد، ممکن است سونوگرافیست نتواند اندام تناسلی را به طور واضح مشاهده کند.
• مهارت سونوگرافیست: سونوگرافیست های باتجربه تر در تعیین جنسیت جنین دقیق تر هستند.

در اینجا چند نکته در مورد تعیین جنسیت در غربالگری اول آورده شده است:

• اگر به طور خاص به دنبال تعیین جنسیت جنین هستید، بهتر است در هفته 18 تا 20 بارداری سونوگرافی آنومالی اسکن انجام دهید. دقت این روش در تعیین جنسیت بسیار بیشتر از سونوگرافی NT است.
• به یاد داشته باشید که سونوگرافی NT یک آزمایش غربالگری است و برای تعیین قطعی جنسیت جنین طراحی نشده است.
• اگر در مورد نتایج سونوگرافی خود سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

علاوه بر سونوگرافی، روش های دیگری نیز برای تعیین جنسیت جنین وجود دارد، مانند:

• آزمایش خون NIPT: این آزمایش از هفته دهم بارداری قابل انجام است و دقت بسیار بالایی در تعیین جنسیت دارد.
• آزمایش CVS: این آزمایش از هفته 10 تا 13 بارداری قابل انجام است و می تواند اطلاعات ژنتیکی کاملی از جنین را ارائه دهد.
• آزمایش آمنیوسنتز: این آزمایش از هفته 15 بارداری قابل انجام است و می تواند اطلاعات ژنتیکی کاملی از جنین را ارائه دهد.

انتخاب روش مناسب برای تعیین جنسیت جنین به عوامل مختلفی مانند ترجیح شخصی، سن بارداری و سابقه پزشکی بستگی دارد.

مهم است که قبل از انجام هر آزمایشی با پزشک خود مشورت کنید.

فاصله بین سونوگرافی و آزمایش خون در غربالگری اول

فاصله بین سونوگرافی و آزمایش خون در غربالگری اول باید کمتر از 24 ساعت باشد. این دو تست مکمل یکدیگر هستند و نتایج آنها با هم تفسیر می شود.

سونوگرافی NT ضخامت مایع پشت گردن جنین (NT) را اندازه گیری می کند. افزایش NT می تواند نشان دهنده خطر ابتلا به سندرم داون باشد.

آزمایش خون سطح هورمون ها و سایر مواد را در خون مادر اندازه گیری می کند. این مواد می تواند نشان دهنده خطر ابتلا به سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی باشد.

انجام سونوگرافی و آزمایش خون در یک روز به پزشک کمک می کند تا نتایج را به طور دقیق تفسیر کند و در صورت نیاز، آزمایش های بیشتری را برای تأیید تشخیص تجویز کند.

در برخی موارد، ممکن است لازم باشد سونوگرافی قبل از آزمایش خون انجام شود. این امر به این دلیل است که سونوگرافی می تواند اطلاعاتی را در مورد سن بارداری و وضعیت جنین ارائه دهد که برای تفسیر نتایج آزمایش خون ضروری است.

اگر به هر دلیلی نمی توانید سونوگرافی و آزمایش خون را در یک روز انجام دهید، باید با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که آزمایش خون را در روز بعد از سونوگرافی انجام دهید.

مهم است که به یاد داشته باشید که فاصله بین سونوگرافی و آزمایش خون در غربالگری اول باید کمتر از 24 ساعت باشد تا نتایج آزمایش به طور دقیق تفسیر شود.

غربالگری ممنوع شد

خیر. غربالگری به عنوان یک ابزار مهم در پیشگیری، تشخیص، و کنترل بیماری‌ها و مشکلات سلامتی همچنان ادامه دارد و ممنوع نشده است. در واقع، غربالگری اغلب توسط مراکز بهداشتی و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای تشخیص زودرس بیماری‌ها و مشکلات سلامتی انجام می‌شود. در بسیاری از کشورها، برنامه‌های غربالگری برای بیماری‌هایی مانند سرطان، دیابت، فشار خون بالا، هپاتیت، هموفیلی، بیماری‌های انگلی، و بیماری‌های مورد انتظار در دوران بارداری و اولادگی ارائه می‌شود. این برنامه‌ها باعث شناسایی زودرس مشکلات سلامتی می‌شوند و این امکان را فراهم می‌کنند که درمان زودتر آغاز شود و برای افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن، بهبود نتایج را فراهم کنند. به هر حال، ممکن است برخی از برنامه‌های غربالگری به دلیل محدودیت‌هایی مانند محدودیت منابع مالی، عدم کارایی، یا عدم اثربخشی متوقف شوند یا تغییر کنند. اما در کل، در پاسخ به سوال غربالگری ممنوع شد باید گفته شود که خیر، غربالگری به عنوان یک ابزار اساسی در سیاست‌های بهداشتی و سلامتی حفظ شده و انجام می‌شود.

غربالگری در مدرسه

غربالگری در مدرسه به مجموعه اقداماتی گفته می‌شود که برای شناسایی دانش‌آموزانی که در معرض خطر مشکلات سلامتی، تحصیلی یا اجتماعی هستند، انجام می‌شود. این اقدامات می‌تواند شامل معاینات پزشکی، تست‌های روان‌شناسی و پرسشنامه‌ها باشد.

اهداف غربالگری در مدرسه:

• شناسایی زودهنگام مشکلات دانش‌آموزان
• ارائه خدمات حمایتی و آموزشی به دانش‌آموزان نیازمند
• ارتقای سلامت و رفاه دانش‌آموزان

انواع غربالگری در مدرسه:

• غربالگری سلامت: این نوع غربالگری شامل معاینات پزشکی برای شناسایی مشکلات سلامتی مانند بینایی، شنوایی، و چاقی است.
• غربالگری روان‌شناسی: این نوع غربالگری شامل تست‌های روان‌شناسی برای شناسایی مشکلات سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی و بیش‌فعالی است.
• غربالگری اجتماعی: این نوع غربالگری شامل پرسشنامه‌ها برای شناسایی مشکلات اجتماعی مانند قلدری، سوء مصرف مواد و خشونت خانگی است.

مزایای غربالگری در مدرسه:

• شناسایی زودهنگام مشکلات دانش‌آموزان می‌تواند به بهبود پیش‌آگهی آنها کمک کند.
• ارائه خدمات حمایتی و آموزشی به دانش‌آموزان نیازمند می‌تواند به آنها کمک کند تا در مدرسه و در زندگی خود موفق شوند.
• غربالگری می‌تواند به ارتقای سلامت و رفاه دانش‌آموزان کمک کند.

معایب غربالگری در مدرسه:

• برخی از دانش‌آموزان ممکن است از غربالگری خجالت بکشند یا احساس ناراحتی کنند.
• غربالگری ممکن است نادرست باشد و منجر به ارجاع غیرضروری دانش‌آموزان به خدمات تخصصی شود.
• غربالگری می‌تواند پرهزینه باشد.

ملاحظات اخلاقی غربالگری در مدرسه:

• رضایت آگاهانه دانش‌آموزان و والدین آنها باید قبل از انجام غربالگری جلب شود.
• باید از محرمانه بودن اطلاعات دانش‌آموزان اطمینان حاصل شود.
• باید از نتایج غربالگری به طور مناسب استفاده شود.

در نهایت، تصمیم‌گیری در مورد انجام غربالگری در مدرسه باید به صورت موردی و با در نظر گرفتن مزایا و معایب آن انجام شود.